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  一、什么是巩膜病?

  巩膜是眼球壁的最外一层,由胶原和弹力纤维构成,不与外界直接接触,深层几无血管,因此巩膜病变较少,一旦发生病变,修复力差,反应迟缓,病程冗长,治疗效果差,且易复发。巩膜病的临床特点是病程长,反复发作。发作症状为疼痛、畏光、流泪。巩膜病变以炎症为多,包括巩膜炎﹑巩膜色调异常等,炎症后巩膜可变薄,形成巩膜葡萄肿。巩膜炎症常可累及邻近组织,出现角膜炎、葡萄膜炎、白内障、继发性青光眼等并发症。

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  二、巩膜病的病因

  巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。

  三、巩膜病的检查

  1、全身检查 胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查;

  2、实验室检查 血常规、血沉、肝功能,血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等;

  3、巩膜炎的前节荧光血管造影;

  4、眼底荧光血管造影;

  5、超声扫描检查 ;

  6、CT扫描检查 。

  四、巩膜病变可分如下几种类型

  1.巩膜炎

  巩膜炎是临床上最常见的巩膜病变,病理改变与上巩膜炎的性质相同,唯受累部位较深且广。为淋巴细胞浸润和少数血管增生,最后坏死溶解,而代以结缔组织,使巩膜变薄。坏死的巩膜纤维可发生透明性变或脂肪性变,也有时由于肉芽组织增生而变厚(坚硬性巩膜炎)。

  2.上巩膜炎

  上巩膜炎主要是发生在巩膜上层和巩膜浅层的巩膜病变,多为限局性病变。纤维肿胀,束与束之间有液体聚集,并有弥散或聚集成团的淋巴细胞浸润,血管和淋巴管扩张,小血管增生,间或有小量出血。表面结膜出血,上皮层下有细胞浸润。

  3.巩膜葡萄肿

  是由于巩膜变薄,对眼压无抵抗而突出的一种巩膜病变。在巩膜炎、青光眼或外伤后,巩膜纤维组织高度减少,平行排列,平行纤维间的综错纤维消失,巩膜变薄,后面衬以萎缩变薄的色素层,呈紫蓝色。巩膜葡萄肿可分睫状部葡萄肿、赤道部葡萄肿以及后葡萄肿三种类型。

  以上就是比较常见的巩膜病的三种类型。巩膜病虽然在临床上并不多见,但治疗起来比较困难,而且容易复发,因而要注意防治。

  五、巩膜病如何治疗?

  首先应该对于巩膜炎进行消炎的治疗的,对于眼部出现的炎症,最好是可以进行糖皮质激素的注射治疗的,并且同时再加以免疫抑制剂来帮助进行调节。其次是如果有长期的视力模糊的情况的话,应该是对于眼球周围进行好糖皮质激素的注射,防止出现因为巩膜炎而导致的穿孔的情况的,最后还可以用手术治疗的方法来进行根治的,进行巩膜移植术的治疗。

  关于爱尔

  爱尔眼科医院集团是全球规模较大的眼科医疗连锁机构,IPO上市医疗机构(股票代码: 300015,2015年入选沪深300指数股)。截至2018年,已在中国大陆30个省市区建立240余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过650 万人。并且,在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。

  爱尔眼科拥有专业的医疗团队与专业智能的技术设备。2013年,爱尔眼科医院集团与中南大学联合成立专业的眼科医学院——中南大学爱尔眼科学院,主要培养眼科硕、博士高级医疗人才;2014年,再度与湖北科技大学联合成立爱尔眼视光学院。2011年和2015年,爱尔眼科先后成立“爱尔眼视光研究所”和“爱尔眼科研究所”。至此,爱尔眼科打通了眼科的医、学、研三大领域,学院和研究所的成立将使爱尔眼科的科研及临床水平得到显著提升,并以此推动中国眼科医疗事业的发展和进步。


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